阿伐曲泊帕联合低剂量利妥昔单抗成功治疗ABO主要错配异基因造血干细胞移植后的纯红细胞再生障碍性贫血

　　ABO血型严重不合的同种异体造血干细胞移植（allo-HSCT）后出现的纯红细胞再生障碍（PRCA）是一种输血依赖性贫血。目前，allo-HSCT后的PRCA尚缺乏标准治疗方法。

　　本研究为一项回顾性研究，报道了使用阿伐曲泊帕联合低剂量利妥昔单抗成功治疗5名ABO血型不相容异基因造血干细胞移植后并发PRCA的患者的经验。

　　在72名接受异基因HSCT且ABO严重或双向不匹配的患者中，我们鉴定出5例PRCA，第60天的累积发病率为6.9%（5/72）。所有供体和受体的血型分别为A+和O+。在我们报道的前三个病例中，尽管患者接受了促红细胞生成素、血浆置换和供体淋巴细胞输注，但均未取得明显效果。然而，在使用低剂量利妥昔单抗（100毫克/周）联合阿伐曲泊帕（40毫克/天）治疗4周后，患者获得了显著的疗效。基于这一经验，病例4和病例5在移植后3个月内即开始接受小剂量利妥昔单抗和阿伐曲泊帕的治疗，并在治疗后3周观察到红细胞反应。所有患者对低剂量利妥昔单抗和阿伐曲泊帕的耐受性良好，且疗效迅速，中位持续时间为3周。此外，治疗过程中未出现严重感染或血小板增多需要调整剂量的情况。

　　因此，低剂量利妥昔单抗联合阿伐曲泊帕可能成为主要ABO不相容异基因造血干细胞移植后PRCA患者的有效治疗方法。对于常规促红细胞生成素治疗失败的患者，建议在移植后至少90天开始接受该治疗。

　　据悉，阿伐曲波帕的仿制药已在孟加拉正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。