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艾乐替尼辅助治疗用于切除的ALK阳性非小细胞肺癌

时间:2024-04-28     作者:医学编辑李可艾   阅读

  美国食品和药物管理局(FDA)已批准艾乐替尼作为辅助治疗药物,用于已切除的ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这一决定基于ALINA试验的积极结果,该试验显示艾乐替尼相比化疗可以显著延长患者的无病生存期(DFS)。

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  关键数据和结论:

  试验方法与参与者:

  ALINA试验是一项III期、随机、开放标签研究,涉及257名完全切除的IB至IIIA期NSCLC患者。

  患者被随机分配接受艾乐替尼或静脉铂类化疗。

  无病生存期(DFS)的显著改善:

  与铂类化疗相比,艾乐替尼显著延长了DFS。

  意向治疗人群中,艾乐替尼组的3年无病生存率为88.7%,而化疗组为54.0%。

  对中枢神经系统的影响:

  ALK阳性NSCLC患者发生脑转移的风险高,但艾乐替尼对中枢神经系统疾病复发风险有显著影响。

  在ALINA试验中,艾乐替尼显示出对中枢神经系统无病生存率的临床意义。

  推荐剂量与用法:

  FDA推荐的艾乐替尼剂量为600毫克,每日两次口服与食物一起服用,持续2年或直至疾病复发或出现不可接受的毒性。

  专家评价与未来研究方向:

  尽管TKI在辅助治疗中显示出作用,但仍需解决一些不确定性,如最佳治疗持续时间、长期安全性等。

  艾乐替尼的定位被视为一种“治疗突破”。

  这项批准为ALK阳性NSCLC患者提供了新的辅助治疗选择,有望进一步改善患者的生存质量和预后。

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