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劳拉替尼/洛拉替尼为什么是三代ALK-TKI,有什么优势?

时间:2024-05-11     作者:医学编辑李可艾   阅读

  洛拉替尼被归类为三代ALK-TKI,主要是因为其在分子结构和作用机制上相较于一代和二代ALK-TKI进行了显著的优化和升级。

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  具体来说,洛拉替尼采用了独特的小分子大环酰胺结构,与一代和二代ALK-TKI的无环类、长链状化合物结构存在显著差异。这种大环结构具有以下几个优势:

  结构更紧凑:与无环类化合物相比,大环结构更紧凑,增加了埋藏面积,使得洛拉替尼几乎可以完全进入ATP结合位点的口袋中心,与激酶域的相互结合作用力更强、结合也更加稳固,有利于提高洛拉替尼的抗耐药能力。

  药物分子量更小:洛拉替尼的分子量更小,并且其大环酰胺结构具有良好的亲脂性,这有助于减少P-糖蛋白(P-gp)的外排作用,从而增强穿越血脑屏障的能力。这使得洛拉替尼能够更有效地针对ALK突变患者的脑转移问题。

  柔性可折叠的结构:洛拉替尼的结构还具有柔性可折叠的特点,这使得其结合位点更加全面,进一步增强了其抗肿瘤活性。

  由于以上优势,洛拉替尼在阻断ALK相关信号通路的激活、抑制ALK活性、阻断下游信号通路的激活等方面表现出更强的作用,从而在治疗ALK阳性的非小细胞肺癌患者方面取得了显著的效果。因此,洛拉替尼被归类为三代ALK-TKI,并在临床上得到了广泛的应用。

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