Molnupiravir莫努匹韦，莫诺拉韦减少了COVID-19进展风险高的患者的住院率和死亡率！

　　一项随机目标试验的模拟表明，molnupiravir（莫努匹韦，莫诺拉韦）可以减少在Omicron流行期间COVID-19检测呈阳性且有进展为严重疾病的高风险的成年人的住院率或死亡率。

　　与未治疗相比，使用molnupiravir可减少30天时的住院率或死亡率（相对风险[RR]，0.72）。molnupiravir与未治疗组相比，事件发生率较低（2.7％与3.8％），前者与后者相比，绝对风险降低了1.1％。

　　对复合结果的各个要素的评估表明，莫比拉韦可有效减少住院率（RR,0.80）和死亡率（RR,0.35）。

　　该团队使用美国退伍军人事务部数据库中的电子健康记录，试图评估在2022年1月5日-9月30日期间感染SARS-CoV-2并且至少有一个进展为严重疾病的风险因素的成年人。在85,998名符合条件的参与者（平均年龄67.3岁，89.5％为男性）中，7,818人在确诊COVID-19后5天内接受了口服molnupiravir。其余未接受任何治疗。

　　Molnupiravir在未接种疫苗（RR，0.83）和接种过一剂或两剂疫苗（RR，0.69）和加强剂（RR，0.71）的人群中似乎有效。对于那些在Omicron亚变体BA.1或BA.2（RR，0.72）和BA.5（RR，0.75）流行期间被感染的人，以及那些有（RR，0.75）但没有SARS病史的人，情况也是如此-CoV-2感染（RR，0.72）。

　　唯一评估molnupiravir疗效的随机试验是MOVe-OUT，其中包括前Omicron时代未接种疫苗的参与者。尽管研究结果与当前分析一致，但MOVe-OUT并不代表接种*的个人和接触Omicron亚变体的个人。

　　相反，PANORAMIC试验表明使用molnupiravir后住院或死亡的风险没有降低。虽然它确实包括有进展为严重疾病风险的参与者，但它排除了风险最高类别的参与者。

　　研究人员表示“MOVe-OUT、PANORAMIC和分析的结果表明，随着目标人群的基线风险（对照组的风险）降低，molnupiravir的有效性可能会出现分级侵蚀——这表明风险最高的人群进展到严重的COVID-19可能会获得最大的好处。“但是，未评估不良事件。

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