伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤的使用注意事项

　　伊沙佐米（Ixazomib，商品名Ninlaro）作为一种口服蛋白酶体抑制剂，在治疗多发性骨髓瘤方面显示出了积极的效果。但在使用伊沙佐米时，确实需要关注一些警告、注意事项和可能的不良反应。

　　特别警告和注意事项：

　　血小板减少症：在伊沙佐米治疗期间，血小板减少症是一个常见的副作用。建议在治疗期间至少每月监测一次血小板计数，并考虑在前三个周期中更频繁地监测。

　　胃肠道毒性：腹泻、便秘、恶心和呕吐是伊沙佐米常见的胃肠道副作用。严重的胃肠道反应可能需要使用止吐和止泻药物以及支持治疗。

　　周围神经病变：接受伊沙佐米治疗的患者可能出现周围神经病变，尤其是周围感觉神经病变。需要监测患者的症状并根据需要调整剂量。

　　外周水肿：外周水肿是另一个常见的副作用。需要评估患者的根本原因并根据需要提供支持性护理。

　　皮肤反应：皮疹是伊沙佐米的一个常见皮肤反应。可能需要通过支持治疗、调整剂量或停药来控制皮疹。

　　血栓性微血管病：虽然不常见，但接受伊沙佐米治疗的患者可能报告出现血栓性微血管病，包括血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒症综合征（TTP/HUS）。如果怀疑，应立即停止伊沙佐米治疗。

　　肝毒性：虽然肝毒性的报道并不常见，但仍建议定期监测肝酶。

　　妊娠和哺乳：伊沙佐米可能会对胎儿造成伤害，因此建议有生育潜力的男性和女性在治疗期间以及最终剂量后的90天内使用避孕措施。哺乳妇女应停止母乳喂养。

　　不良反应：

　　伊沙佐米方案中最常报告的不良反应（≥20％）包括腹泻、便秘、血小板减少、周围神经病变、恶心、周围水肿、呕吐和背痛。其中，腹泻和血小板减少症是较为严重的不良反应，需要特别注意。

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