替沃扎尼Tivozanib在一线转移性肾细胞癌治疗中的安全性与有效性分析

　　替沃扎尼（Tivozanib）作为一种有效的、选择性抑制血管内皮生长因子受体1（VEGFR-1）、VEGFR-2和VEGFR-3的酪氨酸激酶抑制剂，近期已在欧洲获得批准，用于转移性肾细胞癌（mRCC）的一线治疗。本研究旨在回顾性分析替沃扎尼在未经系统治疗的转移性肾细胞癌患者中的安全性和治疗效果。

　　研究纳入了64名开始使用替沃扎尼的患者，他们按照同情用药计划，以每日1.34mg的剂量（连续使用3周，停药1周）接受治疗。患者的中位年龄为67.5岁（年龄范围40-85岁）。根据国际转移性肾细胞癌数据库联盟的标准，患者预后分布如下：良好占27.1%，中等占57.6%，不良占15.3%。其中，71.9%的患者原发肿瘤已被切除。组织学类型以透明细胞为主（89%），乳头状占4.7%，未分类占6.3%。

　　治疗结果显示，有效率达到34.4%，疾病稳定率为40.6%，进展率为15.6%。在3-4级毒性反应中，高血压占7.8%，贫血占4.7%，粘膜炎占3.1%，乏力占3.1%，腹泻、厌食各占1.6%，肾功能恶化和心脏事件各占3.1%。由于毒性反应，17.2%的患者将剂量减少至0.89mg，停药率为5.8%。患者的中位无进展生存期为12.4个月，12个月时存活率为68.7%。多变量分析进一步揭示，高血压的发生与无进展生存期的增加显著相关（风险比HR为0.128；95%置信区间CI为0.03-0.59；p=0.008）。

　　综上所述，替沃扎尼在真实世界的未经选择的转移性肾细胞癌患者群体中展现出了良好的治疗效果和安全性。这些数据为替沃扎尼作为一线治疗药物提供了有力的临床支持。

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