口服莫努匹拉韦molnupiravir和帕克洛维治疗 COVID-19：以现实世界证据为重点的文献综述

　　疫苗仍然是医疗预防的基石，对于降低 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 导致的严重疾病和死亡风险非常有效。在扩大针对 COVID-19 的治疗手段的背景下，开发了莫努匹拉韦molnupiravir(Lagevrio) 和Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦），这是第一种针对严重急性呼吸综合征冠状病毒 (SARS-CoV-2) 的有效口服疗法。

　　莫努匹拉韦（Molnupiravir）

　　功效：莫努匹拉韦在临床试验中显示出能够降低COVID-19患者的住院率和死亡率。例如，在一项中期临床试验中，对于已感染但未住院的成年人，莫努匹拉韦可以降低住院或死亡的风险约50%。具体来说，治疗组住院或死亡率为7.3%（28/385），而对照组为14.1%（53/377）。此外，有研究显示，对于在家使用该药物治疗的患者，他们的恢复时间平均快4.2天。

　　适用人群：莫努匹拉韦主要用于治疗轻至中度的COVID-19成年患者，且必须在感染病毒出现症状后的五天内服用。如果患者已经住院，服用此药无效。

　　Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）

　　功效：Paxlovid在降低COVID-19患者的住院率和死亡率方面表现出显著效果。根据临床试验数据，Paxlovid能将高危患者的住院率及死亡风险降低89%。即使在症状出现后五天内接受治疗的患者中，也观察到了类似的住院或死亡风险降低。具体来说，在EPIC-HR试验中，与安慰剂相比，接受Paxlovid治疗的患者在随机分组后的28天内住院率或死亡率降低了89%。

　　适用人群：Paxlovid被批准用于治疗具有发展为严重疾病高风险的非住院COVID-19成年患者。

　　综上所述，莫努匹拉韦和Paxlovid在降低COVID-19患者的住院率和死亡率方面均表现出显著功效。然而，Paxlovid在降低住院率和死亡率方面的效果似乎更为显著，达到了89%的降低率。

　　总体而言，临床试验和现实世界研究证明了这两种药物在降低 COVID-19 患者住院率和死亡率方面的功效。根据目前的建议，建议在患有轻度至中度症状且极有可能患上严重疾病的患者中使用它们。然而，关于其对特定亚群（例如免疫功能低下患者、患有严重肾病的患者、孕妇和儿童）的疗效的数据有限。

　　据悉，莫努匹拉韦的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。