Molnupiravir和VV116在COVID-19口服治疗中的安全性评估

　　RNA依赖性RNA聚合酶（RdRp）抑制剂，如molnupiravir和VV116，被视为COVID-19口服治疗领域的潜力药物，有望为临床治疗带来显著效益。然而，服用这些药物的患者可能会出现不良事件的风险增加。因此，本研究的核心目的是对molnupiravir和VV116的安全性进行深入评估。

　　本研究综合了15项相关研究数据，涵盖总计32,796名受试者。其中，11项研究采用安慰剂作为对照，而另外4项则选用帕克洛维Paxlovid作为对照。关于不良事件的报告，12项研究详细记录了与molnupiravir相关的情况，而有关VV116的不良事件则在3项研究中得到描述。

　　通过综合分析，我们发现RdRp抑制剂与安慰剂对照组相比，不良事件的总比值比（OR）为1.01（95% CI=0.84-1.22；I²=26%），且P值为0.88，这一结果并未显示出显著差异。而在与帕克洛维Paxlovid的对照中，RdRp抑制剂的不良事件总OR显著降低，为0.32（95% CI=0.16-0.65；I²=87%），且P值达到0.002，表明在这组对照中，RdRp抑制剂的安全性相对较高。

　　进一步对安慰剂对照研究中的个体药物进行亚组分析，我们发现与安慰剂组相比，molnupiravir组的不良事件总OR为0.97（95% CI，0.85-1.10；在molnupiravir组中的I²为0%），显示其安全性与安慰剂相当。然而，VV116组的不良事件总OR为3.77（95% CI=0.08-175.77；I²=85%），这一结果由于较大的置信区间而显得不够确定，需要更多数据来精确评估。

　　综上所述，本研究初步表明，RdRp抑制剂molnupiravir在COVID-19的口服治疗中表现出良好的安全性。尽管VV116在某些研究中的不良事件OR较高，但由于数据的不确定性，仍需进一步的临床证据来确认其安全性。此外，与帕克洛维Paxlovid相比，RdRp抑制剂可能具有更高的安全性，但这一结论也需更多研究支持。

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