培米加替尼Pemigatinib的使用与不良反应

　　培米加替尼的适应症

　　培米加替尼主要用于治疗具有FGFR2基因组畸变（如融合、重排）的、经过既往治疗的不可切除的局部晚期或转移性胆管癌。其加速批准是基于在一组具有FGFR2基因组畸变的不可切除的局部晚期或转移性胆管癌患者中，客观缓解率达到了36%。

　　使用方法

　　· 给药方式：口服，每天大约在同一时间服用一次，与食物同服或不同服均可。

　　· 用药指导：药片应整片吞服，不应分裂、压碎、咀嚼或溶解。

　　推荐剂量

　　· 成人胆管癌患者：每21天周期的第1-14天，每天服用13.5mg。治疗应持续进行，直至疾病出现进展或发生不可接受的毒性反应。

　　· 与CYP3A抑制剂的相互作用：如果必须与强效或中度CYP3A抑制剂同时使用，应调整培米加替尼的剂量。

　　常见的不良反应（≥20%的患者报告）

　　· 高磷血症

　　· 脱发

　　· 腹泻

　　· 指甲毒性

　　· 疲劳

　　· 味觉障碍

　　· 恶心

　　· 便秘

　　· 口腔炎

　　· 干眼

　　· 口干

　　· 食欲下降

　　· 呕吐

　　· 关节痛

　　· 腹痛

　　· 低磷血症

　　· 背痛

　　· 皮肤干燥

　　药物相互作用

　　· 培米加替尼主要通过CYP3A4代谢。

　　· 体外研究表明，培米加替尼不是多种CYP同工酶的抑制剂或诱导剂。

　　· 它是P-糖蛋白(P-gp)和乳腺癌抗性蛋白(BCRP)的底物，同时也是P-gp、有机阳离子转运蛋白(OCT)2和多药和毒素挤出(MATE)1的抑制剂。

　　与肝微粒体酶相关药物的相互作用

　　· 强效或中度CYP3A抑制剂：可能增加培米加替尼的全身暴露，从而增加毒性风险。中度抑制剂可能使培米加替尼的暴露量增加约50-80%。应避免同时使用，若无法避免，则需减少培米加替尼的剂量。当停用这些抑制剂时，应恢复到之前的培米加替尼剂量。

　　· 强效或中度CYP3A诱导剂：可能降低培米加替尼的血浆浓度，从而影响疗效，应避免同时使用。

　　与运输系统相关药物的相互作用

　　P-gp或BCRP抑制剂与培米加替尼之间不太可能发生药代动力学相互作用。

　　培米替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。