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阿来替尼与洛拉替尼的竞争态势

时间:2024-06-06     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  阿来替尼(alectinib)是新一代的间变性淋巴瘤激酶(ALK)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),其疗效在多项关键临床试验中得到了验证。在300mg或600mg每日两次的给药剂量下,阿来替尼展示出了比克唑替尼更长的无进展生存期(PFS)。

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  在ESMO Asia 2022会议上,ALESIA研究的5年更新数据揭示了令人瞩目的成熟研究者评估的PFS,达到了41.6个月(95% CI 33.1-58.9)。这一数字在统计上超过了J-ALEX试验中阿来替尼300毫克每日两次所达到的34.1个月的成熟PFS。基于这些显著结果,以及回顾性的药代动力学、反应及PFS数据,我们可以断定,600mg每日两次的阿来替尼是亚洲患者的最佳用药剂量。这一结论得到了ALESIA试验及回顾性数据的支持,同时也为ALK TKI作为亚洲ALK+ NSCLC晚期患者的一线治疗设定了新的标准。

  值得关注的是,在最近的中位随访时间为36.7个月的亚组分析中,另一种新一代的ALK TKI——洛拉替尼(Lorlatinib)也展现出了令人瞩目的疗效,包括亚洲患者在内的所有患者均显示出尚未成熟的PFS。我们期待洛拉替尼在整体患者以及CROWN试验中亚洲患者的最终成熟PFS数据,以观察洛拉替尼是否能树立新的治疗标准,与阿来替尼形成有力的竞争。

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