卡麦角林在治疗巨大泌乳素瘤中的效果

　　巨大泌乳素瘤（GP）属于较为罕见的肿瘤类型，仅占泌乳素瘤的4.3%。本研究纳入了84名患者，根据年龄（成人66例，儿童18例）和性别（男性64例，女性20例）进行了详细比较。

　　研究对象的平均年龄为34.1±13岁，其中男性患者占比较高，达到64例（76.2%）。值得注意的是，男性患者的就诊年龄相对年轻，平均为32.1±12.2岁，而女性患者平均年龄为40.1±13.8岁（P=0.01）。多数患者出现了占位效应相关的症状，如视力障碍（91.6%）和头痛（84.5%），同时性腺功能减退症的出现率高达98.7%。在基线时，肿瘤的最大尺寸为5.3±1.0cm，血清催乳素水平达到8343（范围3865.5-12,306）ng/mL。此外，94.6%的患者存在性腺轴受累的情况。

　　多巴胺激动剂（DA）作为一线治疗手段，在67.2%（45/67）的患者中实现了正常催乳素血症，其中80%（36/45）的患者在使用卡麦角林（最大剂量：2.0±1.2mg/周）后达到该效果。同时，在36/37（97.3%）的患者中观察到了肿瘤缓解（尺寸降低≥50%），并且在最后一次随访时仍保持稳定（中位持续时间：33[14.5-53.5]个月）。

　　然而，尽管多巴胺激动剂单一治疗后催乳素水平恢复正常，但性腺轴的恢复情况并不理想，仅有20%（6/30）的患者出现恢复。在最新的跟进检查中，多巴胺激动剂单一治疗组（n=43）相比于多模式治疗组（n=23），继发性甲状腺功能减退症和中枢性皮质醇功能减退症的发生率明显较低。此外，儿科年龄组中男性比例较高（94.4% vs 71.2%，P=0.04），其中66.7%的患者在多巴胺激动剂治疗后实现了正常催乳素血症。

　　综上所述，巨大泌乳素瘤以男性患者为主，多巴胺激动剂，特别是卡麦角林，作为一线治疗手段可使近4/5的患者催乳素水平恢复正常。与多模式治疗相比，多巴胺激动剂单药治疗在保护HPT和HPA轴功能方面表现出更好的效果。

　　卡麦角林已在土耳其上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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