卡麦角林对未接受放疗的肢端肥大症患者的治疗效果：一项多中心队列研究

　　本研究旨在明确卡麦角林单独使用或联合长效生长抑素受体配体（SRL）对于未曾接受垂体放疗的肢端肥大症患者的疗效，评估依据为现行的生化标准。

　　研究共纳入69名接受卡麦角林单药治疗的患者，其中位治疗前IGF-1水平为正常上限（ULN）的2.13倍（范围1.02-8.54），中位治疗持续时间为23个月，最近的中位每周剂量为3mg。结果显示，31.9%的患者IGF-1水平恢复正常（其中25%为生长激素分泌型，60%为生长激素和催乳素共同分泌型肿瘤）。值得注意的是，有反应者和无反应者之间的卡麦角林每周中位剂量相似。IGF-1的正常化与生长激素+催乳素共分泌腺瘤（B 1.50, p=0.02）以及较低的卡麦角林治疗前IGF-1 xULN水平（B -0.70, p=0.02）相关。在12.9%的病例中检测到IGF-1正常且生长激素（GH）<1 mcg/L，同时在29.4%的生长激素分泌型腺瘤中观察到肿瘤缩小。

　　此外，研究还纳入了26名接受SRL联合卡麦角林治疗的患者，其中位治疗前IGF-1 xULN为1.7（范围1.03-2.92），中位治疗持续时间为36个月，最近的中位每周剂量为2.5mg。在这些患者中，23.1%的IGF-1水平恢复正常（其中15.8%为生长激素分泌型，33.3%为生长激素和催乳素共同分泌型肿瘤）。17.4%的患者检测到IGF-1正常且GH<1 mcg/L。

　　综上所述，在未接受放疗的患者中，卡麦角林能够使大约1/3的患者的IGF-1水平恢复正常，并在大约十分之一的病例中同时实现IGF-1和GH的治疗目标。然而，SRL联合卡麦角林的治疗效果低于之前的报道，这可能是由于研究方法的差异和混杂因素的影响。

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