循环游离KRAS G12C的早期变化可预测KRAS突变非小细胞肺癌患者对阿达格拉西布的反应，阿达格拉西布仿制药在哪里上市

　　循环肿瘤DNA（ctDNA）的无创性监测正逐渐成为早期预测临床反应的有效手段。本研究报告了在晚期KRAS G12C突变肺癌患者的2期试验中，使用阿达格拉西布（Adagrasib）治疗后KRAS G12C的ctDNA早期变化。

　　研究纳入了60名KRAS G12C突变肺癌患者，并进行了连续液滴数字PCR（ddPCR）和血浆NGS分析。我们重点分析了两个特定时间点的ctDNA变化：第1周期与第2周期之间，以及第4周期。随后，我们将这些ctDNA的变化与患者的临床和放射学反应进行了对比研究。

　　研究结果显示，在大约3周的初步治疗期间，即在首次扫描（约6周）之前，可以观察到KRAS G12C ctDNA水平的显著变化。具体而言，35名患者（89.7%）的KRAS G12C cfDNA水平下降了超过90%，其中33名患者（84.6%）在第2周期实现了完全的ctDNA清除。相比ctDNA清除不完全的患者，第2周期ctDNA完全清除的患者表现出更高的客观缓解率（ORR）（60.6% vs. 33.3%）。此外，第4周期的ctDNA完全清除与总生存期（14.7个月与5.4个月）和无进展生存期的显著改善相关（风险比HR为0.3）。

　　这些研究结果支持使用大约3周时的KRAS G12C早期血浆反应来预测患者是否有利的客观临床反应。这种预测方法可能为临床医生提供一个有价值的工具，以便更早地评估治疗效果和调整治疗方案。

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