Lorlatinib、Alectinib与Brigatinib在未接受ALK抑制剂治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌中的疗效比较

　　对于未曾接受过ALK抑制剂治疗或完全未接受任何治疗（包括ALK抑制剂和化疗）的ALK阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，劳拉替尼（Lorlatinib）、阿来替尼（Alectinib）和布加替尼（Brigatinib）这三种新型ALK抑制剂的最佳选择尚不明确，因为它们之间缺乏直接的头对头比较研究。

　　本研究报告旨在阐述这三种药物在上述患者群体中的活性和安全性。我们筛选了五项随机对照试验，共涉及1111名受试者。通过网络荟萃分析，我们发现劳拉替尼相较于布加替尼（风险比：0.57，P=0.03）和阿来替尼（风险比：0.65，P=0.05），在经独立审查委员会评估的未经治疗的ALK阳性晚期NSCLC患者中显示出更优的疗效。同时，劳拉替尼相较于布加替尼（风险比：0.57，P=0.03）和阿来替尼（风险比：0.59，P=0.03），显著延长了患者的无进展生存期。

　　在未使用ALK抑制剂的患者中，我们对劳拉替尼、阿来替尼、布加替尼以及克唑替尼进行了比较。结果显示，劳拉替尼在总体确认缓解率（概率为48%）和颅内确认缓解率（概率为44%）方面均达到了最高概率。然而，在总生存率和不良事件方面，这些药物之间并未发现显著差异。

　　综上所述，就无进展生存期而言，劳拉替尼是未曾接受过ALK抑制剂治疗或完全未接受任何治疗的ALK阳性晚期NSCLC患者的最佳治疗选择。

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