华氏巨球蛋白血症一线治疗方案的有效性与安全性探究

　　当前，基于利妥昔单抗的化学免疫疗法被视为华氏巨球蛋白血症（WM）的标准一线治疗手段，而伊布替尼则作为一种备选方案逐渐受到关注。然而，由于缺乏直接对比这些治疗策略的随机试验（RCT），对于华氏巨球蛋白血症的最佳一线治疗方案仍存在不确定性。

　　近期，一项研究针对华氏巨球蛋白血症的一线治疗方案进行了全面评估，主要考量其有效性和安全性。该研究纳入了初次接受治疗的华氏巨球蛋白血症患者，他们分别采用了基于利妥昔单抗的方案或伊布替尼进行治疗。评估指标包括缓解率、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）以及治疗相关毒性。

　　研究所涉及的治疗方案有：苯达莫司汀联合利妥昔单抗（BR）、硼替佐米联合地塞米松、环磷酰胺与利妥昔单抗（BDRC），以及伊布替尼联合利妥昔单抗（IR）。经过两年的跟踪观察，BR、BDRC和IR方案的合并PFS分别为89%、81%和82%。在毒性反应方面，硼替佐米方案的患者中神经病变更为常见，而采用化学免疫疗法和伊布替尼为基础的治疗方案则分别更容易出现血液学和心脏相关毒性。

　　研究结果显示，相较于基于硼替佐米或伊布替尼的联合方案，BR方案展现出了更高的缓解率。这一发现为临床实践提供了新的视角。未来，将BR方案与新兴疗法（如新型Bruton酪氨酸激酶抑制剂）进行对比的随机对照试验显得至关重要，这将有助于我们进一步明晰华氏巨球蛋白血症的最佳治疗路径。

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