晚期肾上腺皮质癌患者两种米托坦起始剂量方案的比较

　　米托坦是唯一被批准用于治疗肾上腺皮质癌的药物。然而，其药代动力学特性尚未完全明确，且不同的给药方案从未进行过直接的比较。

　　本研究中，40名未接受过米托坦治疗的转移性肾上腺皮质癌患者被分配至预先确定的低剂量或高剂量方案。其中，32名患者可供详细评估。

　　尽管两组的平均累积剂量存在差异（440 ± 142g vs 272 ± 121g），但两组之间的中位最大血浆水平并未显示出显著差异[高剂量组：14.3mg/L（范围6.3-29.7，n=20）vs 低剂量组：11.3mg/L（范围5.5-20.0，n=12），P=.235]。

　　在高剂量组中，有10名患者在46天（范围18-81天）后血浆浓度达到或超过14mg/L，而在低剂量组中，有4名患者在55天（范围46-74天）后达到这一水平。所有在12周时达到14mg/L的患者在第33天时均显示出4.1mg/L或更高的水平（100%敏感性）。

　　两组间不良事件的频率和严重程度没有显著差异。在未接受联合化疗的患者中，高剂量组的米托坦暴露量较高：1013 ± 494mg/L.d vs 555 ± 168mg/L.d（P=.080）。

　　研究结果显示，高剂量起始方案并未导致米托坦水平或不良事件发生率显著不同，但伴随化疗可能会影响这些结果。因此，对于米托坦单一疗法，高剂量方案可能是有利的；而对于联合疗法，较低剂量似乎更为合理。

　　据悉，米托坦已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。