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巴瑞替尼能治愈COVID-19住院患者吗?巴瑞替尼仿制药在哪里上市

时间:2024-07-19     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  ACTT风险概况是根据适应性COVID-19治疗试验1(ACTT-1)开发的,该概况显示,处于高风险四分位数的住院COVID-19患者(其特征是绝对淋巴细胞计数[ALC]较低、中性粒细胞绝对计数[ANC]较高和基线血小板计数较低)从抗病毒药物瑞德西韦治疗中获益最多。

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  为了进一步研究巴瑞替尼的潜在治疗效果,我们将ACTT风险概况应用于ACTT-2队列,通过风险四分位来评估巴瑞替尼的相关治疗效果。

  研究纳入了因COVID-19住院的成人患者(n=999;85%)。这些患者接受了巴瑞替尼+瑞德西韦或安慰剂+瑞德西韦的治疗。

  我们测量了以下指标:28天内的死亡率、有创机械通气(IMV)进展或死亡以及康复情况;同时,还观察了ALC、ANC和血小板计数的变化轨迹。

  在高风险四分位数中,与安慰剂+瑞德西韦相比,巴瑞替尼+瑞德西韦治疗与降低死亡风险相关(风险比[HR],0.38[95% CI,0.16至0.86];P=0.020),同时减少了进展为IMV或死亡的风险(HR,0.57[CI,0.35至0.93];P=0.024),并提高了恢复率(HR,1.53[CI,1.16至2.02];P=0.002)。治疗后5天,与对照组参与者相比,接受巴瑞替尼+瑞德西韦治疗的参与者ALC显著增加,ANC显著降低,其中在高风险四分位数中观察到的影响最为显著。

  ACTT风险概况确定了从巴瑞替尼治疗中获益最多的住院患者亚组,并揭示了患者对免疫调节剂和抗病毒药物治疗反应的表型特征。ALC和ANC轨迹的变化表明免疫调节剂在限制严重COVID-19病情发展中的作用机制。

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