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手术前使用阿伐曲泊帕可减少慢性肝病和血小板减少症患者的血小板输注需求,仿制药最新消息

时间:2024-07-23     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  患有血小板减少症和慢性肝病(CLD)的患者在预定手术前可能需要输注血小板,以降低出血风险。我们针对接受预定手术的血小板减少症和慢性肝病患者进行了研究,旨在评估阿伐曲泊帕(Avatrombopag)在增加该患者群体血小板计数方面的安全性和有效性。

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  在ADAPT-1和ADAPT-2两项研究中,我们分别纳入了231名和204名患有血小板减少症和慢性肝病的成人患者。根据患者基线血小板计数(低于40 × 109/L或40至低于50 × 109/L),他们被随机(2:1)分配至接受每日剂量的阿伐曲泊帕(基线血小板计数低于40 × 109/L的患者接受60mg,基线血小板计数在40至低于50 × 109/L的患者接受40mg)或安慰剂。主要终点是预定手术后7天内不需要进行血小板输注或出血抢救手术的患者比例。

  在ADAPT-1研究中,接受60mg和40mg阿伐曲泊帕的患者中,分别有65.6%和88.1%的患者达到了主要终点,而接受安慰剂的患者中,这一比例分别为22.9%和38.2%(P < .0001)。在ADAPT-2研究中,接受60mg和40mg阿伐曲泊帕的患者中,分别有68.6%和87.9%的患者达到了主要终点,而接受安慰剂的患者中,这一比例分别为34.9%和33.3%(P < .001)。与安慰剂相比,阿伐曲泊帕显著增加了血小板计数,并提高了手术当天达到目标血小板计数(≥50 × 10^9/L)的患者比例。阿伐曲泊帕组和安慰剂组的不良事件发生率和严重程度相似,且与慢性肝病患者的预期一致。

  这两项3期随机试验表明,在减少接受预定手术的血小板减少症和慢性肝病患者的血小板输注或出血抢救手术需求方面,阿伐曲泊帕优于安慰剂。

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  温馨提示:本文内容仅供参考,并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间,请与医生保持密切联系,及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题,请联系我们进行删除。

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