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肾细胞癌患者仑伐替尼加帕博利珠单抗治疗相关不良反应的管理策略

时间:2024-08-05     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  肾细胞癌是肾癌的主要组织学类型,历史上患者预后较差。仑伐替尼(Lenvatinib)与帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的联合治疗已被批准为晚期肾细胞癌的一线治疗方案,并在CLEAR试验中显示出比舒尼替尼更具临床意义的疗效改善。然而,治疗相关的不良反应可能导致患者接受治疗的机会减少,成为潜在的治疗障碍。

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  仑伐替尼与帕博利珠单抗联合治疗可能引起的不良反应包括:疲劳、腹泻、肌肉骨骼疼痛、高血压、口腔炎、食欲下降、皮疹、恶心和蛋白尿。为了有效应对这些副作用,建议采取以下管理策略:

  预防措施:建议患者采取预防措施,如针对口腔炎,保持牙齿卫生,避免刺激性食物,并保持充足的水分。

  症状监测:密切监测患者症状相对于基线的变化,如排便次数、血压或疲劳程度的变化。

  剂量调整与自我护理:如有必要,根据每种药物的处方信息调整仑伐替尼或帕博利珠单抗的剂量。建议患者通过自我护理来控制当前症状,如使用止泻药和水合来控制腹泻。

  医疗干预:在需要时实施医疗干预,如甲状腺替代治疗或抗高血压治疗。

  通过成功管理这些不良反应,肿瘤临床医生可以改善患者的健康状况,并可能提高仑伐替尼和帕博利珠单抗治疗的依从率,从而进一步优化治疗效果。

  

  

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