奥希替尼Osimertinib联合或不联合化疗治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌脑转移患者的疗效，奥希替尼仿制药怎么买

　　对于表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，奥希替尼Osimertinib联合化疗与奥希替尼Osimertinib单药治疗在中枢神经系统（CNS）的疗效如何？为了探究这一问题，患者被随机分配接受奥希替尼Osimertinib联合铂类培美曲塞（组合治疗）或奥希替尼Osimertinib单药治疗，直至疾病进展或出现停药情况。所有患者均在基线、疾病进展时以及预定评估时进行脑部扫描，特别关注基线时存在中枢神经系统转移的患者直至疾病进展。

　　在随机分配的279名患者中，有118名患者（联合治疗组）和另外278名患者中的104名（单一治疗组）具有至少一个可测量和/或不可测量的CNS病变，这些患者被纳入CNS完整分析集（cFAS）。其中，118例中的40例和104例中的38例具有至少一个可测量的目标CNS病变，这些患者被进一步纳入事后CNS可评估反应集（cEFR）。

　　在cFAS分析中，结果显示，与单一治疗相比，联合治疗显著降低了CNS进展或死亡的风险，风险比（HR）为0.58（95%置信区间，0.33至1.01）。即使在基线时无中枢神经系统转移的患者中，联合治疗也显示出降低CNS进展或死亡风险的趋势，HR为0.67（95%置信区间，0.43至1.04）。

　　在疗效方面，cFAS分析显示，联合治疗的中枢神经系统客观缓解率（ORR）为73%（95%置信区间，64至81），而单一治疗为69%（95%置信区间，59至78）。此外，59%的联合治疗组患者和43%的单一治疗组患者实现了中枢神经系统完全缓解（CR）。在更严格的cEFR分析中，联合治疗的中枢神经系统ORR高达88%（95%置信区间，73至96），而单一治疗为87%（95%置信区间，72至96）。值得注意的是，48%的联合治疗组患者实现了中枢神经系统CR，而单一治疗组仅为16%。

　　综上所述，与奥希替尼Osimertinib单药治疗相比，奥希替尼Osimertinib联合铂类培美曲塞显著改善了中枢神经系统疗效，包括延迟中枢神经系统进展，无论患者基线时是否存在中枢神经系统转移。这些数据支持将该组合作为EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者（包括中枢神经系统转移患者）的新一线治疗方法。

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