每周一次的胰高血糖素样肽1受体激动剂与二肽基肽酶4抑制剂对2型糖尿病血糖控制和体重影响的实际疗效比较

　　每周一次(OW)的胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)在多项针对2型糖尿病(T2DM)患者的试验中已证实其疗效，然而，关于其在实际应用中的有效性证据仍然有限。本研究旨在评估OW GLP-1RA在血糖和体重控制方面的有效性，并通过与DPP-4i的比较分析来进一步验证其效果。

　　本观察性队列研究采用前后研究设计，特别关注了索马鲁肽这一OW GLP-1RA的2型糖尿病亚组。我们评估了具有两种或多种相同OW GLP-1RA处方声称的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)和体重变化。同时，对OW GLP-1RA与DPP-4i以及索马鲁肽亚组与DPP-4i进行了相同指标的比较分析。研究数据来源于2017年1月至2022年4月的IQVIA PharMetrics® Plus数据库和动态电子病历(AEMR)数据库。我们在基线和索引后12个月结束时评估了患者的HbA1c和体重。为了调整比较分析中基线患者特征的不平衡，我们使用了治疗加权逆概率(IPTW)方法。

　　在前后分析中，我们发现相对于OW GLP-1RA队列(N=921)，索马鲁肽亚组(N=354)在HbA1c和体重方面实现了更大的数值下降。在索马鲁肽亚组中，分别有52.5%和34.2%的患者实现了HbA1c<7.0%和≥5%的体重减轻。在比较分析中，OW GLP-1RA(N=651)在降低HbA1c(-1.5% vs. -1.0%)和体重(-3.2 kg vs. -1.0 kg)方面表现出更高的有效性(p<0.001)，相较于DPP-4i(N=431)。同样，索马鲁肽队列(N=251)在降低HbA1c(-1.7% vs. -0.9%)和体重(-4.1 kg vs. -1.3 kg)方面也显示出更高的有效性(p<0.001)，相较于各自的DPP-4i队列(N=417)。与开始使用DPP-4is的患者相比，开始使用OW GLP-1RA的患者（包括索马鲁肽队列）实现HbA1c和体重目标以及综合结果的可能性至少是其两倍。

　　该研究证实在现实世界的2型糖尿病患者中，与DPP-4is相比，OW GLP-1RA在血糖控制和体重减轻方面表现出更高的有效性。这些发现与当前指南中关于利用降糖治疗方案支持2型糖尿病患者体重管理目标的建议相一致。

　　据悉，索马鲁肽的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。