乌司奴单抗与抗TNF治疗老年克罗恩病患者的安全性和有效性比较

　　生物疗法在老年炎症性肠病（IBD）患者中应用时，与感染风险增加有关。然而，关于乌司奴单抗（ustekinumab）在老年人中的安全性和有效性的数据相较于抗肿瘤坏死因子（抗TNF）药物仍然有限。

　　本研究旨在对比乌司奴单抗和抗TNF药物在老年克罗恩病（CD）患者中的安全性和有效性。我们纳入了一个回顾性多中心队列，其中包括开始使用乌司奴单抗或抗TNF药物治疗克罗恩病时年龄≥60岁的患者。主要评估指标是需要住院治疗的严重感染的发生率。通过6个月时的临床缓解、临床反应和治疗持续率来评估治疗的有效性。

　　研究共纳入了83名开始乌司奴单抗治疗的患者和124名开始抗TNF治疗的患者。经过倾向性评分调整后，抗TNF药物组（2.8%）和乌司奴单抗组（3.1%）之间的严重感染率没有显著差异（P = .924）。在6个月时，乌司奴单抗组（55.9%）和抗TNF药物组（52.4%）的临床缓解率相当（P = 0.762）。同时，两组的Harvey-Bradshaw指数（HBI）在6个月时均显著降低。此外，6个月时乌司奴单抗组（90.6%）和抗TNF药物组（90.0%）的治疗持续率也相当。Cox回归分析未显示在治疗持续性（风险比，1.23；95%置信区间，0.57-2.61；P = .594）和严重感染发生率（风险比，1.38；95%置信区间，0.25-7.57；P = .709）方面存在显著差异。

　　综上所述，乌司奴单抗与抗TNF药物治疗老年克罗恩病患者的安全性和有效性相当。

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