仑伐替尼联合帕博利珠单抗治疗进展性放射性碘难治性分化型甲状腺癌的研究，仑伐替尼仿制药怎么买

　　仑伐替尼（Lenvatinib）作为一种多激酶抑制剂，已显示出能够改善放射性碘（RAI）难治性分化型甲状腺癌（DTC）患者的无进展生存期（PFS）。然而，大多数患者最终仍会出现疾病进展，需要探索进一步的治疗方案。本研究旨在评估仑伐替尼联合帕博利珠单抗（帕博利珠单抗Pembrolizumab，简称LP方案）在这类患者中的疗效和安全性。

　　我们招募了患有进行性RAI难治性DTC的患者，分为两个队列：队列1为未曾接受过多激酶抑制剂治疗的患者，队列2为在接受仑伐替尼治疗后出现疾病进展的患者。所有患者均接受口服仑伐替尼治疗（队列1为20毫克/天，队列2为疾病进展时的剂量），并每21天静脉注射一次帕博利珠单抗（200毫克）。

　　研究结果显示，队列1和队列2分别有30名和27名患者入组。治疗过程中观察到的不良事件与其他癌症中观察到的一致。在队列1中，确认的总体缓解率（ORR）为65.5%，尽管没有完全缓解（CR）的病例。该队列的12个月和18个月的PFS分别为72.0%和58.0%，中位PFS为26.8个月。在队列2中，确认的ORR为16%，中位PFS为10.0个月（95% CI；7.0-17.9个月）。值得注意的是，肿瘤组织学、驱动突变和免疫相关生物标志物，包括PD-L1表达、甲状腺特异性抗体水平和CD8+ T细胞肿瘤浸润，与治疗反应无关。另外，基线外周血单核细胞和中性粒细胞与淋巴细胞比率的增加与队列1中较差的PFS相关。

　　本研究表明，仑伐替尼联合帕博利珠单抗可能会增强仑伐替尼单药治疗在未接受过仑伐替尼治疗的患者中的持久性。此外，对于使用仑伐替尼后出现病情进展的患者来说，添加帕博利珠单抗可能是一种可行的挽救疗法。这一联合治疗方案为RAI难治性DTC患者提供了新的治疗选择。

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