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奥希替尼治疗后EGFR外显子19缺失肺癌患者出现多发肺部病灶及单一转移病灶BRAF突变，仿制药在哪里上市时间：2024-08-28 EGFR-TKIs的耐药机制之一已被证实为BRAF V600E突变。以下是一名54岁女性患者的病例报告，她因病理IIB期肺腺癌接受了右中叶切除术。然而，在手术后的一年零九个月，她出现了多发性肺内转移。由于检测到EGFR外显子19的缺失，她开始接受奥希替尼治疗。
术后四年，虽然她的肺内转移灶普遍缩小，但左肺上段的一个结节却出现了扩大。在切除这个肿瘤后，进行了基因检测，结果检测出了BRAF V600E突变以及EGFR外显子19的缺失。随后，用达拉非尼和曲美替尼替代奥希替尼进行治疗，但仅三个月后，剩余的肺内转移灶再次增多。即使在EGFR-TKI治疗后，这个转移灶仍持续生长，这可能表明患者已经获得了对该药物的耐药性。因此，重复进行活检将有助于确认新基因的表达情况。 考虑到这一情况，有必要在不停止奥希替尼治疗的情况下，给予患者额外剂量的达拉非尼和曲美替尼，以期达到更好的治疗效果。
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