第一代/第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂与奥希替尼在PD-L1阴性或低表达EGFR突变肺癌中的疗效对比

　　在程序性死亡配体-1（PD-L1）表达阴性或低表达，且伴有表皮生长因子受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，初次治疗后T790M突变的出现频率较高。第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）及奥希替尼能够为患者带来更长的无进展生存期（PFS）。本研究旨在对比PD-L1阴性或低表达的EGFR突变NSCLC患者在接受各类EGFR-TKI单药治疗后的临床进程。

　　研究纳入了接受EGFR-TKI单药治疗的PD-L1阴性或低表达EGFR突变NSCLC患者的数据。其中，有26至29名患者分别接受了第一代/第二代EGFR-TKI和奥希替尼的治疗。

　　结果显示，接受奥希替尼治疗的患者的中位PFS时间（22.5个月）显著长于接受第一代/第二代EGFR-TKI治疗的患者（中位PFS时间12.9个月）。然而，在考虑到T790M突变后序贯奥希替尼治疗的情况下，计算EGFR-TKI治疗的总持续时间（定义为奥希替尼的PFS，或第一代/第二代EGFR-TKI与获得T790M突变后序贯奥希替尼治疗的PFS之和），两组患者的治疗持续时间相似：第一代/第二代EGFR-TKI的中位治疗时间为23.0个月，而奥希替尼的中位治疗时间为22.5个月。Cox比例风险模型分析进一步证实，第一代/第二代EGFR-TKI治疗患者与奥希替尼治疗患者在EGFR-TKI治疗持续时间上无显著差异（风险比1.31，95% CI：0.55-3.13）。

　　综上所述，对于PD-L1阴性或低表达且伴有EGFR突变的NSCLC患者，第一代/第二代EGFR-TKI与奥希替尼提供了相似的治疗持续时间。本研究结果提示，这两种治疗方法均对该患者群体展现出良好的治疗前景。

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