Atezolizumab联合考比替尼Cobimetinib和维莫非尼vemurafenib治疗BRAF突变黑色素瘤患者的研究进展

　　近十年来，随着针对程序性死亡1(PD-1)或其配体(PD-L1)以及细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4的免疫检查点抑制剂的研发与批准，同时结合针对黑色素瘤的小分子抑制剂，黑色素瘤的治疗取得了显著进展。特别是针对具有BRAF V600突变的患者亚组，BRAF和/或MEK抑制剂的应用已成为一种重要治疗手段。BRAF/MEK靶向疗法不仅直接作用于肿瘤，还对肿瘤微环境产生影响，这为其与PD-1/PD-L1抑制剂的联合使用提供了理论基础。

　　近期，一项研究评估了Atezolizumab（一种抗PD-L1抗体）与维莫非尼vemurafenib（BRAF抑制剂）或考比替尼Cobimetinib（MEK抑制剂）+维莫非尼vemurafenib联合治疗BRAF V600突变转移性黑色素瘤的安全性和抗肿瘤活性。在该研究中，患者首先接受考比替尼Cobimetinib+维莫非尼vemurafenib为期28天的磨合期治疗，随后转为Atezolizumab+考比替尼Cobimetinib+维莫非尼vemurafenib三联疗法。结果显示，三联疗法虽然伴随着一些显著但可控的毒性反应，但其疗效也十分显著。

　　探索性生物标志物数据分析发现，考比替尼Cobimetinib+维莫非尼vemurafenib磨合期与增殖性CD4+T辅助细胞的增加相关，而与T调节性细胞的增加无显著关联，这与仅使用维莫非尼vemurafenib磨合期的观察结果有所不同。这一发现可能为理解三联疗法的作用机制提供新的视角。

　　在疗效方面，确认的客观缓解率高达71.8%（95%置信区间55.1-85.0%），预计中位缓解持续时间为17.4个月（95%置信区间10.6-25.3）。在长达29.9个月的随访后，仍有39.3%的患者保持持续缓解状态。这些数据充分展示了Atezolizumab联合考比替尼Cobimetinib和维莫非尼vemurafenib在治疗BRAF突变黑色素瘤患者中的潜力。

　　据悉，维莫非尼的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。