失眠患者从Z-药物、Suvorexant及Ramelteon转换至Lemborexant/Dayvigo的疗效与安全性评估，如何购买该药品？

　　慢性失眠患者在接受常规治疗时，往往难以获得满意的疗效与安全性保障。因此，探索替代治疗方案显得尤为重要。然而，目前尚缺乏前瞻性研究来评估此类转换的有效性。为此，我们开展了一项前瞻性、非随机、开放标签、干预性、多中心研究，旨在评估对当前治疗不满意的日本慢性失眠患者，是否能够从以下四组药物直接转换至Lemborexant/Dayvigo（LEM）治疗：非苯二氮䓬类镇静催眠药（包括唑吡坦、佐匹克隆或艾司佐匹克隆）单一疗法、双重食欲素受体拮抗剂（suvorexant）单一疗法、suvorexant联合苯二氮䓬受体激动剂（BZRAs）治疗，以及褪黑素受体激动剂（ramelteon）组合治疗。

　　本研究的主要终点是评估在2周滴定阶段结束时，成功转换至Lemborexant/Dayvigo的患者比例，该比例定义为愿意在后续维持阶段（第2-14周）继续使用Lemborexant/Dayvigo的患者占比。同时，我们在第14周（滴定和维持阶段结束）时评估了患者满意度和安全性，主要指标包括治疗中出现的不良事件（TEAE）发生率。

　　研究共纳入了90名患者，其中95.6%（95%置信区间：89.0-98.8%）在2周时成功转换至LEM治疗。在滴定阶段和维持阶段（分别对应第2周和第14周）结束时，继续接受Lemborexant/Dayvigo治疗的患者比例分别为97.8%和82.2%。整个研究期间，TEAE的总体发生率为47.8%，未发生严重TEAE。在所有治疗队列中，根据患者总体印象-失眠版本量表的评估结果，出现阳性反应的患者比例显著高于出现阴性反应的患者比例。此外，在维持阶段，Lemborexant/Dayvigo转换后的第2、6和14周，患者的失眠严重程度指数评分均呈现普遍改善趋势。

　　综上所述，对于当前治疗不满意的失眠患者而言，直接转换至Lemborexant/Dayvigo可能是一种有效且可行的治疗选择。

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