福他替尼在难治性免疫性血小板减少症治疗中的疗效与安全性：一项系统性综述与荟萃分析，如何购买该药品？

　　免疫性血小板减少症（ITP）是一种自身免疫介导的疾病，其特征为血小板计数低下。尽管存在多种治疗选择，但许多患者仍面临难治性疾病的挑战。福他替尼，作为一种口服脾酪氨酸激酶（SYK）抑制剂，近年来在难治性ITP的治疗中展现出潜力。

　　本研究旨在通过系统性综述和荟萃分析，评估fostamatinib与传统疗法相比在≥18岁难治性ITP成人患者中的疗效和安全性。

　　研究团队在PubMed、Scopus、Embase和clinicaltrials.gov数据库中进行了文献检索，时间跨度从数据库建立至2024年3月31日。纳入标准为评估fostamatinib在难治性ITP成人患者中的安全性和有效性的随机对照试验（RCT）。资料提取、偏倚风险评估和统计分析均遵循PRISMA指南进行。

　　本研究共筛选了495篇文章，最终3篇RCT符合纳入标准。fostamatinib治疗在第24周时，血小板计数≥50,000/μL的总体反应率（ORR）为0.80（95%CI 0.72-0.88）；第12周时，ORR为0.80（95%CI 0.72-0.90）；第24周时，ORR为0.82（95%CI 0.72-0.90）。fostamatinib对基线血小板计数<15,000/μL的患者同样有效。fostamatinib的常见不良反应包括腹泻（RR 2.32;95%CI 1.11-4.84）、高血压（RR 2.33;95%CI 1.00-5.43）和肝功能检查异常（RR 4.18;95% CI 1.00-17.48）。恶心（RR 1.77;95% CI 0.33-9.67）和皮疹（RR 2.28;95% CI 0.50-10.29）的发生率无统计学意义。

　　本项荟萃分析提供了有力证据，支持fostamatinib在改善难治性ITP成人患者的血小板计数和实现治疗目标方面的疗效。然而，fostamatinib的安全性问题，尤其是腹泻、高血压和肝功能检查异常的发生率较高，值得临床医生在使用时给予充分关注。

　　通过系统性综述和荟萃分析，本研究为fostamatinib在难治性ITP治疗中的临床应用提供了重要参考，同时强调了在使用该药物时对患者安全性监测的必要性。

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