TDF基线风险因素的慢乙肝初治患者应用TAF的疗效和安全性分析，TAF仿制药怎么买

　　随着慢乙肝患者的老龄化，治疗的安全性成为首要考虑因素。恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）和磷丙替诺福韦（TAF）是EASL指南推荐的初治慢乙肝一线首选药物。对于具有特定基线风险因素的患者，如肾功能受损、骨质疏松或老年患者，选择治疗时需特别谨慎。最新研究显示，TAF在这些患者中的安全性和疗效表现优异。

　　在第68届AASLD会议上，Maria Buti等报道了一项关于存在TDF基线风险因素的慢乙肝患者使用TAF治疗的研究。该研究基于两项III期、随机双盲、头对头比较TAF和TDF的临床试验数据。

　　试验对象：1298例慢乙肝患者，按2∶1随机分组，分别接受TAF 25mg或TDF 300mg治疗。

　　基线风险因素：包括60岁以上、髋关节或脊柱t-得分提示骨质疏松、eGFRCG＜60 mL/min、尿白蛋白与肌酐比值（UACR）＞30 mg/g或血磷＜2.5 mg/dL。

　　评估指标：病毒学应答、生化学应答、肾功能和骨骼安全参数。

　　研究结果

　　基线特征：239例患者（TAF组151例，TDF组88例）存在至少一个TDF基线风险因素，占总人数的18%。两组患者的基线特征相似。

　　病毒学应答：TAF组与TDF组的抗病毒疗效相似，HBeAg阴性人群为85% vs. 90%，HBeAg阳性人群为76% vs. 75%。

　　生化学应答：整体上ALT复常率TAF组高于TDF组，按AASLD标准，HBeAg阴性人群为43% vs. 43%，HBeAg阳性人群为49% vs. 35%；按中心实验室标准，HBeAg阴性人群为76% vs. 69%，HBeAg阳性人群为71% vs. 74%。

　　肾功能：TAF治疗组的eGFRCG下降更少，提示近端小管功能障碍的标志物水平升高幅度更小。

　　骨骼安全：TAF治疗组的髋关节和脊柱的BMD下降幅度小于TDF治疗组，且骨骼吸收和形成的生物标志物仅有轻微变化。

　　TAF的优势：与TDF相比，TAF的血浆稳定性更高，能更有效地传递到肝细胞，因此达到相似抗病毒作用所需的剂量更低，从而显著降低副作用风险。

　　安全性：对于有TDF基线风险因素的慢乙肝患者，TAF对骨骼和肾脏指标的影响明显小于TDF，更适合患者的长期治疗。

　　疗效：尽管TAF的剂量远低于TDF，但其抗病毒疗效与TDF相似，显示出高效的抗病毒能力。

　　在有TDF基线风险因素的慢乙肝患者中，TAF相较于TDF在保持相似抗病毒疗效的同时，显著降低了对骨骼和肾脏的副作用风险。因此，TAF更适合这些患者的长期治疗选择。未来的研究应进一步验证TAF在更广泛患者群体中的安全性和疗效。

　　据悉，TAF的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。