纳武单抗联合治疗晚期经典霍奇金淋巴瘤的疗效

　　纳武单抗（Nivolumab）+ AVD（多柔比星、长春碱和达卡巴嗪）联合治疗晚期经典霍奇金淋巴瘤的研究取得了显著成果。

　　晚期经典霍奇金淋巴瘤（HL）的治疗一直是临床上的挑战。将维布妥昔单抗（Brentuximab Vedotin，简称BV）纳入治疗方案显著改善了成人和儿童患者的预后。然而，BV可能增加成人治疗的毒性作用，且复发问题仍然存在。程序性死亡-1（PD-1）阻断剂在霍奇金淋巴瘤的治疗中显示出有效性，这为新的治疗方案提供了可能。

　　研究方法

　　试验设计：这是一项3期、多中心、开放标签、随机试验。

　　受试者：至少12岁的III期或IV期新诊断霍奇金淋巴瘤患者。

　　分组与治疗：患者被随机分配接受BV+AVD或N+AVD治疗。

　　主要终点：无进展生存期（PFS），定义为从随机分组到首次观察到疾病进展或任何原因死亡的时间。

　　研究结果

　　纳入分析的患者：在接受随机分组的994名患者中，970名被纳入意向治疗人群进行疗效分析。

　　中期分析：在中位随访12.1个月时，N+AVD组相比BV+AVD组显著改善了PFS（疾病进展或死亡的风险比0.48；99%置信区间[CI] 0.27至0.87；P=0.001）。

　　长期随访分析：中位随访时间延长至2.1年时，N+AVD组的2年PFS率为92%（95% CI 89至94），而BV+AVD组为83%（95% CI 79至86）（疾病进展或死亡的风险比0.45；95% CI 0.30至0.65）。

　　放射治疗：共有7名患者接受了放射治疗。

　　安全性：纳武单抗很少发生免疫相关不良事件，而BV与更多的治疗中断相关。

　　研究结论

　　对于患有III期或IV期晚期经典霍奇金淋巴瘤的青少年和成人患者，N+AVD治疗方案相比BV+AVD具有更长的无进展生存期，并且具有更好的副作用表现。这一研究成果为晚期经典霍奇金淋巴瘤患者提供了新的治疗选择，并有望改善患者的预后。

　　纳武单抗的作用机制：纳武单抗是一种PD-1抑制剂，通过阻断PD-1与PD-L1的结合，恢复T细胞的抗肿瘤活性，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

　　AVD化疗方案：AVD是多柔比星、长春碱和达卡巴嗪的组合化疗方案，在霍奇金淋巴瘤的治疗中具有重要地位。

　　综上所述，N+AVD联合治疗方案在晚期经典霍奇金淋巴瘤的治疗中显示出显著的优势，具有更长的无进展生存期和更好的副作用表现。

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