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口服降压药阿普昔腾坦专治疗难治性高血压,效果与副作用,阿普昔腾坦仿制药在哪里上市

时间:2024-11-08     作者:医学编辑李可艾   阅读

  阿普昔腾坦(Aprocitentan,商品名Tryvio)是一款由美国FDA于2024年3月批准上市的新型口服降压药物,专门用于治疗难治性高血压。以下是对其治疗效果和副作用的介绍:

  一、阿普昔腾坦的治疗效果

  阿普昔腾坦作为第一个用于治疗高血压的内皮素受体拮抗剂,其治疗效果得到了PRECISION研究的支持。以下是其主要疗效:

  持续降压:PRECISION研究结果显示,阿普昔腾坦可持续降低难治性高血压患者的血压。这一特性对于长期血压控制至关重要。

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  联合用药:阿普昔腾坦可以和其他降压药物联合使用,为难治性高血压的治疗提供了新的选择。联合用药方案有助于更全面地控制血压,提高治疗效果。

  长半衰期:阿普昔腾坦具有长半衰期,因此患者每天只需服用一次,提高了用药的便捷性和患者的依从性。

  二、阿普昔腾坦的副作用

  尽管阿普昔腾坦在降压方面表现出色,但其也存在一些副作用,需要患者和医生在使用过程中予以关注:

  水肿/液体潴留:

  发生率:这是阿普昔腾坦最常见的副作用,且与剂量相关。在PRECISION研究中,随着剂量的增加,水肿的发生率也有所上升。

  管理策略:对于出现水肿的患者,医生可能会考虑降低药物剂量或联合使用利尿剂进行治疗。

  贫血:

  发生率:在PRECISION研究中,有22%使用阿普昔腾坦的患者出现血红蛋白浓度下降,表明该药物可能引起贫血。

  可逆性:幸运的是,这种贫血通常是可逆的,停药后可自行恢复。

  肝毒性风险:

  潜在风险:阿普昔腾坦存在肝毒性的风险,因此在使用前和使用期间需要定期监测肝功能。

  监测建议:医生应建议患者在治疗开始前进行肝功能检查,并在治疗期间定期复查,以便及时发现并处理可能的肝脏问题。

  致畸风险:

  风险说明:阿普昔腾坦有致畸的风险,因此孕妇禁止使用。同时,有备孕计划的患者也需要提前停药至少1个月。

  避孕措施:为了防止怀孕,可怀孕的患者应该在开始治疗前、治疗期间和停用阿普昔腾坦后的一个月内采取可靠的避孕措施。

  阿普昔腾坦为难治性高血压的治疗提供了新的选择,其持续降压和联合用药的特性使其在临床应用中具有广阔前景。

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