环孢素联合阿伐曲泊帕与环孢素单药治疗老年输血依赖性非严重再生障碍性贫血的一线治疗对比研究

　　老年输血依赖性非严重再生障碍性贫血（TD-NSAA）患者由于移植不相容性和安全性考量，治疗选择相对有限。本研究旨在探讨环孢素（CsA）联合阿伐曲泊帕（Avatrombopag，AVA）与环孢素单药治疗此类患者的疗效与安全性。

　　研究纳入了新诊断为输血依赖性非严重再生障碍性贫血的老年患者（≥60岁），共计52名。其中，26名患者接受了环孢素联合阿伐曲泊帕的治疗（联合组），另26名患者则仅接受环孢素单药治疗（单药组）。

　　研究结果显示，在治疗的第1、2、3、6个月以及随访结束时，联合组的总体缓解率（OR）均显著高于单药组（p值均<0.05）。特别是在第6个月和随访结束时，联合组的完全缓解率（CR）也明显高于单药组（p=0.017和p=0.039）。此外，联合组患者达到首次缓解和完全缓解的时间均短于单药组患者（p=0.008和p=0.010）。

　　在血小板输注独立性方面，联合组患者在第3个月（p=0.041）、第6个月（p=0.008）以及随访结束时（p=0.097，虽未达统计学显著，但趋势明显）均表现出较高的血小板输注独立率。

　　安全性方面，联合治疗方案的副作用在可接受范围内，未观察到严重不良事件。这表明，对于老年输血依赖性非严重再生障碍性贫血患者而言，环孢素联合阿伐曲泊帕不仅显著提高了总体缓解率和完全缓解率，还有效提升了血小板水平，且安全性良好。

　　综上所述，环孢素联合阿伐曲泊帕为老年输血依赖性非严重再生障碍性贫血患者提供了一种新的、有效的治疗选择，有望成为此类患者一线治疗的可行替代方案。

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