罗沙司他可能引发中枢性甲状腺功能减退症的数据研究

　　罗沙司他（Roxadustat），一种缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂，虽已证实对肾性贫血有良好疗效，但近期研究发现其可能引发中枢性甲状腺功能减退症，尤其在接受血液透析的患者中。然而，关于此类患者中罗沙司他所致中枢性甲状腺功能减退症的患病率及其可逆性，目前尚缺乏明确数据。

　　为此，我们进行了一项回顾性研究，纳入了51名接受血液透析的患者（平均年龄72.3 ± 10.7岁，其中男性占58.8%）。我们分别检测了这些患者在血液透析前、罗沙司他治疗期间以及停药后的促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平。

　　研究结果显示，TSH水平在罗沙司他治疗前中位数为2.46（四分位距：1.60-4.51）mU/L，治疗期间显著降低至1.36（0.72-2.41）mU/L（p<0.001），而在停药后则恢复至2.56（1.78-4.63）mU/L（p<0.001）。同样，FT4水平也从治疗前的1.11（0.97-1.24）ng/dL降至治疗期间的0.92（0.71-1.03）ng/dL（p<0.001），并在停药后回升至1.05（0.93-1.17）ng/dL（p<0.001）。而FT3水平在各组之间则无显著差异。

　　此外，值得注意的是，在治疗前仅有2.0%的患者表现出极低TSH水平（≤0.1 mU/L）或低TSH水平（>0.1 mU/L至<0.4 mU/L），但在治疗期间，这一比例分别上升至5.9%和7.8%。然而，在罗沙司他停药后，所有患者的TSH水平均得到了恢复。

　　本研究表明罗沙司他确实可能导致接受血液透析的患者发生可逆性中枢性甲状腺功能减退症。因此，在临床应用中应密切关注患者的甲状腺功能，并适时调整治疗方案。

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