一线奥希替尼和其他EGFR-酪氨酸激酶抑制剂对日本未经治疗的晚期EGFR突变非小细胞肺癌总体生存的影响

　　奥希替尼在EGFR突变非小细胞肺癌的初始治疗中已显示出比第一代表皮生长因子受体（EGFR）-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）更高的疗效。然而，其在亚洲人群，特别是日本患者中的总体生存率方面的优势尚待明确。

　　本研究涉及了2010年4月至2022年12月期间接受奥希替尼作为一线治疗的患者（1L奥希替尼组）、最初接受其他EGFR-TKI治疗的患者（1L-非奥希替尼组）以及初始EGFR-TKI治疗后接受奥希替尼治疗的患者（2L/后期奥希替尼组），并随访至2023年4月。

　　结果如下：在1062名日本EGFR突变非小细胞肺癌患者中，416名（39.2%）接受了1L奥希替尼治疗，646名（60.8%）接受了1L-非奥希替尼治疗，其中139名（13.1%）在初始治疗后接受了2L/后期奥希替尼治疗。在这些患者中，416名（39.2%）、293名（27.6%）和75名（7.1%）是在日本批准奥希替尼作为后期治疗（2016年3月）后接受一线EGFR-TKI治疗的。经过倾向评分匹配后，2016年3月后子集中1L奥希替尼组的总生存期与1L-非奥希替尼组的总生存期相当，分别为42.0个月和42.4个月。在Del19和L858R亚组中也观察到了类似的趋势。而2L/后期奥希替尼组的中位总生存期明显较长，为60.2个月（n=75，2016年3月后）。基于1L-非奥希替尼组和2L/后期奥希替尼组初始EGFR-TKI治疗的亚组分析显示，吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼组之间的总生存期没有显著差异。

　　结论：根据真实世界数据，与其他EGFR-TKI相比，奥希替尼作为日本（亚洲）人群EGFR突变晚期非小细胞肺癌的一线治疗，并未显示出总生存率的显著改善。这一结果有助于为临床决策提供更全面的依据，特别是在选择一线治疗方案时需要考虑患者的具体情况和个体差异。

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