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Camzyos玛伐凯泰用法用量，价格贵不贵？时间：2025-02-13 以下是关于Camzyos玛伐凯泰（Mavacamten）的推荐剂量和给药方法的归纳： 一、给药剂量 治疗的开始、维持和中断 确认避孕措施：确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并使用了有效的避孕措施。 LVEF评估：不建议左室射血分数（LVEF）<55%的患者使用或增加Camzyos的剂量。 起始剂量：建议起始剂量为5 mg，每天一次。 后续剂量：允许的后续剂量为2.5、5、10或15 mg，每天一次。
心力衰竭监测：患者在服用Camzyos时可能会出现心力衰竭，需要定期进行LVEF和LVOT（左心室流出道）梯度评估，以谨慎确定剂量，实现适当的目标LVOT梯度，同时保持LVEF ≥50%并避免心力衰竭症状。 药物稳态：每日给药需要数周才能达到稳态药物水平和治疗效果，代谢和药物相互作用中的遗传变异会导致暴露量的巨大差异。 剂量调整原则：当开始使用Camzyos时，首先考虑LVEF，然后考虑LVOT梯度和患者临床状态，以确定适当的Camzyos剂量。并在开始给药和维持用药阶段进行监测。 LVEF<50%的处理：如果服用Camzyos期间LVEF<50%，则中断治疗。如果在2.5mg剂量时中断，要么在2.5mg时重新开始，要么永久停药。 并发疾病或心律失常：当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病（如严重感染）或心律失常（如房颤或其他不受控制的快速性心律失常）时，延迟剂量会增加，考虑中断并发疾病患者的Camzyos治疗。 漏服或延迟服药 漏服处理：如果漏服一剂，应尽快服用，并在第二天的正常服药时间服用下一剂预定剂量。 给药时间：白天给药的确切时间并不重要，但不能在同一天服用两剂。 服药方式：整粒吞下胶囊，不要打开或咀嚼胶囊。 用药注意事项 CYP2C19和CYP3A4抑制剂：对于使用弱CYP2C19抑制剂或中等CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者，开始服用Camzyos时，推荐起始剂量为5 mg，每日一次。 剂量调整：当患者开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂时，将Camzyos的剂量减少一个级别（即15→10mg；10→5毫克；或5→2.5mg）。 评估与上调：在使用抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估，并且直到抑制剂使用开始后12周才上调Camzyos剂量。 避免同时使用：对于正在接受2.5mg Camzyos稳定治疗的患者，避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂，因为每天一次的较低剂量Camzyos无法发挥作用。 二、过量用药 过量用药数据 单剂量高达144mg：Camzyos已被用于HCM患者，单剂量高达144mg。一名受试者单剂量服用144 mg后出现了严重的不良事件，包括血管迷走反应、低血压和心搏停止。 LVEF减少：在健康受试者中，给予高达25 mg的剂量25天，8名接受25mg剂量水平治疗的受试者中有3名的LVEF减少20%或更多。 婴儿死亡报告：据报告，一名婴儿在意外摄入三粒15mg胶囊后死亡。 过量用药后果 收缩功能障碍：过量服用Camzyos可能导致收缩功能障碍。 治疗措施：Camzyos用药过量的治疗包括停止Camzyos，以及维持血液动力学稳定的医学支持措施，包括密切监测生命体征和LVEF，以及根据患者的临床状态采取措施。 危及生命：用药过量可能危及生命，并导致任何药物干预都难以控制的心脏停搏。 在使用Camzyos（Mavacamten）时，必须严格遵守医生的指示和剂量要求。定期监测患者的LVEF和LVOT梯度，以及考虑患者的临床状态和药物相互作用，是确保安全有效治疗的关键。对于过量用药的情况，应立即采取必要的医疗措施，以维持患者的生命体征和血液动力学稳定。 玛伐凯泰原研药价格高达上万元。仿制药逐渐进入了人们的视野。这种仿制药在规格上与原研药相似，但价格却大幅降低。老挝卢修斯的玛伐凯泰仿制药规格2.5mg*60粒，其价格大约在2150人民币左右。 老挝仿制药之所以能够以较低的价格销售，一方面是因为其生产成本相对较低，另一方面也与老挝政府对仿制药产业的支持政策有关。但是，患者在选择仿制药时应该咨询专业医生的意见，并在医生的指导下使用。
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