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玛伐凯泰治疗阻塞性肥厚性心肌病,仿制药上市了吗

时间:2025-02-19     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  以下是关于玛伐凯泰(Mavacamten)治疗阻塞性肥厚性心肌病(HCM)的详细试验研究数据支持:

  一、玛伐凯泰的基本信息

  玛伐凯泰(Mavacamten)是一种肌球蛋白抑制剂,属于全新药物类别,靶向肥厚性心肌病的基本病理生理机制——过多的肌动蛋白肌球蛋白交叉桥。通过减少肌动蛋白肌球蛋白相互作用,玛伐凯泰旨在减轻肥厚性心肌病患者的症状和改善预后。

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  二、玛伐凯泰的临床试验数据

  EXPLORER-HCM试验

  与安慰剂组相比,玛伐凯泰组患者的左心室流出道峰值压差显著降低(-20.3mmHg vs. -1.9mmHg,P<0.001)。

  玛伐凯泰组患者的NYHA心功能分级、运动耐力和症状负担也显著改善。

  玛伐凯泰组患者的严重不良事件发生率与安慰剂组相当(9% vs. 8%)。

  试验设计:EXPLORER-HCM是一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验,旨在评估玛伐凯泰治疗有症状的梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)成人患者的疗效和安全性。

  患者群体:试验纳入了301名有症状的oHCM成人患者,他们均符合纽约心脏协会(NYHA)心功能分级II-III级,且左心室流出道峰值压差≥30mmHg。

  主要终点:试验的主要终点是治疗后第30周时,左心室流出道峰值压差较基线的变化。

  结果

  EXPLORER-CN试验

  与安慰剂组相比,玛伐凯泰组患者的Valsalva左心室流出道峰值压差显著降低(-70.29 mmHg,95% CI:-89.64至-50.94,P<0.001)。

  玛伐凯泰组患者的左心室流出道梗阻、临床症状和健康状况均显著改善。

  玛伐凯泰组患者的心脏生物标志物(如NT-proBNP和hs-cTnI)水平显著降低,表明心脏结构和功能有所改善。

  玛伐凯泰组患者的安全性结果与既往研究一致,未观察到新的安全性信号。

  试验设计:EXPLORER-CN是中国的一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验,旨在评估玛伐凯泰治疗中国有症状的oHCM患者的疗效和安全性。

  患者群体:试验纳入了81名有症状的oHCM患者,他们均符合NYHA心功能分级II-III级,且左心室流出道峰值压差≥30mmHg。

  主要终点:试验的主要终点是治疗后第30周时,Valsalva左心室流出道峰值压差较基线的变化。

  结果

  三、玛伐凯泰的作用机制与疗效

  作用机制:玛伐凯泰通过减少肌动蛋白肌球蛋白相互作用,降低心肌收缩力,从而减轻左心室流出道梗阻,改善心脏舒张功能。

  疗效

  左心室流出道梗阻:玛伐凯泰显著降低左心室流出道峰值压差,减轻梗阻程度。

  临床症状和健康状况:玛伐凯泰显著改善患者的NYHA心功能分级、运动耐力和症状负担,提高生活质量。

  心脏结构和功能:玛伐凯泰促进心脏重塑,降低心脏生物标志物水平,改善心脏结构和功能。

  四、玛伐凯泰的安全性与耐受性

  玛伐凯泰在治疗oHCM患者中表现出良好的安全性和耐受性。临床试验中,玛伐凯泰组患者的严重不良事件发生率与安慰剂组相当,且未观察到新的安全性信号。此外,玛伐凯泰对左心室射血分数(LVEF)的影响较小,大多数患者的LVEF均保持在50%以上。

  玛伐凯泰是一种有效的治疗阻塞性肥厚性心肌病的新药。通过减少肌动蛋白肌球蛋白相互作用,玛伐凯泰显著降低左心室流出道梗阻,改善患者的临床症状和健康状况。临床试验数据显示,玛伐凯泰具有良好的疗效和安全性,有望成为oHCM患者的一线治疗选择。

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