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塞利尼索使用指南:剂量、用法及注意事项全解析,仿制药上市了吗

时间:2025-02-24     作者:医学编辑李可艾   阅读

  塞利尼索(Selinexor)作为一种口服型XPO1选择性核输出抑制剂(SINE),在肿瘤治疗领域尤其是针对难治复发性多发性骨髓瘤(RRMM)和某些类型的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中取得了显著成效。

  塞利尼索的剂量与用法

  推荐剂量

  对于多发性骨髓瘤患者,塞利尼索的推荐剂量为每次80毫克,每周第1天和第3天口服。

  对于弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,塞利尼索的剂量可能需要根据具体病情和医生指导进行调整。

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  用药方式

  塞利尼索为口服给药,建议患者在每个服药日的同一时间服用药物,以确保药物在体内的稳定浓度。

  用药时应整片吞服,不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。

  塞利尼索的用药注意事项

  监测与评估

  在首次服药前和治疗期间,医生会根据临床指征监测患者的全血细胞计数、标准血清生化、体重、营养状况和液体容量状况。

  特别是在治疗的前3个月内,应适当增加监测频率,以评估药物的疗效和安全性。

  不良反应管理

  塞利尼索可能引起一些常见的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、疲乏、血小板减少症等。

  对于严重的不良反应,如血小板减少症导致出血风险增加时,医生可能会根据需要进行剂量调整、支持性治疗和血小板输注。

  特殊人群用药

  对于肾功能损伤、肝功能损伤或老年患者,塞利尼索的剂量通常无需调整,但医生会根据患者的具体情况进行评估。

  儿童尚无本品用于18岁以下患者的临床研究资料,因此不推荐儿童使用。

  药物相互作用

  在使用塞利尼索期间,患者应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂。

  某些药物可能与塞利尼索发生相互作用,影响药物的吸收、代谢或排泄,因此医生会根据患者的用药清单进行合理的调整。

  用药案例

  案例背景:患者李某,男性,65岁,诊断为复发难治性多发性骨髓瘤,之前已接受过多线治疗且对多种药物耐药。

  治疗方案:在医生的建议下,患者开始使用塞利尼索联合低剂量地塞米松进行治疗。具体剂量为每次80毫克,每周第1天和第3天口服。

  治疗过程:

  第1周期:患者开始出现恶心、疲乏等轻度不良反应,但能够耐受。血常规监测显示血小板略有下降,但仍在可接受范围内。 第2周期:患者的不良反应逐渐减轻,且病情得到一定控制。血常规监测显示血小板保持稳定。 第3周期:患者病情进一步缓解,达到部分缓解(PR)标准。血常规监测显示血小板略有上升,其他指标均正常。

  治疗结果:经过几个周期的治疗,患者病情得到明显控制,生活质量显著提高。医生根据患者的具体情况进行了剂量调整,并继续监测其病情变化。

  塞利尼索作为一种新型的口服型XPO1选择性核输出抑制剂,在肿瘤治疗中具有显著的优势。在使用塞利尼索时,患者应严格遵循医生的用药指导,注意监测不良反应和特殊人群用药禁忌。通过科学合理地使用塞利尼索,我们可以为更多肿瘤患者带来希望。

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  温馨提示:本文内容仅供参考,并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间,请与医生保持密切联系,及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题,请联系我们进行删除。

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