利特昔替尼的适应症与禁忌症：哪些患者不适合使用？

　　利特昔替尼（Ritlecitinib）是一种新型的口服激酶抑制剂，主要用于治疗成人和12岁及以上青少年的重度斑秃。然而，并非所有患者都适合使用利特昔替尼。

　　一、利特昔替尼的适应症

　　利特昔替尼主要用于治疗成人和12岁及以上青少年的重度斑秃。斑秃是一种自身免疫性疾病，导致局部或广泛的头发脱落。利特昔替尼通过抑制特定的激酶（如JAK3和TEC），减少炎症和免疫反应，从而改善患者的症状。

　　二、利特昔替尼的禁忌症

　　对利特昔替尼成分过敏的患者：已知对利特昔替尼或其任何成分过敏的患者应禁用此药，以避免严重的过敏反应。

　　活动性结核病（TB）患者：不建议活动性TB患者开始利特昔替尼治疗，因为免疫抑制剂可能会增加结核病的复发风险。

　　严重肝功能不全患者：重度（Child Pugh C）肝损害患者不建议使用利特昔替尼，因为肝功能不全可能会影响药物的代谢和排泄。

　　淋巴细胞绝对计数（ALC）低于500/mm³或血小板计数低于100,000/mm³的患者：这些患者的免疫系统可能较为脆弱，使用利特昔替尼可能会增加感染的风险。

　　孕妇和哺乳期妇女：孕妇使用利特昔替尼的临床试验数据不足，因此建议孕妇在医生指导下谨慎使用。哺乳期女性在使用利特昔替尼治疗期间和最后一次给药后约14小时内不要母乳喂养。

　　12岁以下儿童患者：利特昔替尼治疗斑秃的安全性和有效性在12岁以下儿童患者中尚未确定，因此不建议使用。

　　利特昔替尼作为一种新型的口服激酶抑制剂，在治疗重度斑秃方面表现出良好的疗效。然而，并非所有患者都适合使用此药。临床医生和患者在选择药物时应充分考虑患者的具体情况和禁忌症，以确保用药的安全性和有效性。同时，患者在使用利特昔替尼期间应密切关注身体变化，如有任何不适症状应及时向医生报告。

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