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达普罗司他、Roxadustat与Vadadustat的疗效与安全性比较

时间:2025-04-21     作者:医学编辑李可艾   阅读

  本研究运用网状Meta分析,对三种HIF-PHIs即达普罗司他、Roxadustat和Vadadustat在透析与非透析CKD贫血患者中的临床结局进行了间接比较。

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  本研究纳入评估了达普罗司他、Roxadustat或Vadadustat的III期随机对照试验。主要结局包括:血红蛋白(Hgb)相对于基线的变化、首次重大不良心血管事件(MACE)的时间,以及生活质量指标—36项简短健康调查(SF-36)活力得分变化。对于非透析患者,三种HIF-PHI在Hgb相对于基线变化上无临床意义的差异,或者在MACE风险上也没有实质区别。但是,达普罗司他与更大的SF-36活力得分提升相关,相比于Roxadustat,差值4.70分(95% CrI 0.08, 9.31)。在透析患者中,达普罗司他和Roxadustat的Hgb相对于基线变化高于Vadadustat,而各HIF-PHI间的MACE风险差异无临床意义。对于ESA非使用者和普遍透析患者,结果一致。

  间接治疗比较显示,达普罗司他、Roxadustat和Vadadustat在治疗CKD贫血方面疗效和心血管安全性大致相当(其中Vadadustat的估计稍逊色),达普罗司他可能在减少疲劳感上较Roxadustat更有优势。

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