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维奈克拉联合高三尖杉酯碱和阿糖胞苷治疗新诊断AML:92.7%缓解率

时间:2025-05-06     作者:医学编辑李可艾   阅读

  苏州大学附属第一医院的研究显示,维奈克拉联合高三尖杉酯碱(HHT)和阿糖胞苷(VHA方案)在新诊断急性髓系白血病(AML)患者中取得突破性疗效,总缓解率(ORR)达92.7%,高危患者缓解率仍达95%。

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  疗效数据:

  复合完全缓解(CRc)率:87.8%(CR 80%,CRi 7.3%),MRD阴性率85.4%;

  生存期改善:中位总生存期(OS)26个月,1年无事件生存期(EFS)尚未达到;

  高危患者获益:FLT3-ITD突变患者CRc率89%,TP53突变患者CRc率83%;

  桥接移植可行性:63.6%患者在巩固治疗后接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),移植后1年非复发死亡率仅12%。

  安全性管理:

  血液学毒性:3-4级中性粒细胞减少、血小板减少发生率分别为81.8%、83.6%,但粒细胞集落刺激因子(G-CSF)支持下,中性粒细胞恢复中位时间仅18天;

  感染控制:发热性中性粒细胞减少发生率32.7%,通过预防性抗真菌治疗,侵袭性真菌病发生率降至5%;

  无TLS事件:研究期间未报告肿瘤溶解综合征,可能与HHT的细胞周期特异性作用相关。

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