肾上腺皮质癌患者米托坦治疗期间血药浓度波动与生存质量改善相关性分析

　　摘要：本研究分析肾上腺皮质癌患者米托坦治疗期间血药浓度波动与生存质量改善的相关性，为优化治疗方案提供参考。

　　肾上腺皮质癌；米托坦；血药浓度；生存质量

　　研究对象与方法

　　选取 60 例接受米托坦治疗的肾上腺皮质癌患者，记录其治疗期间血药浓度及生存质量评分。采用高效液相色谱法测定血药浓度，使用癌症治疗功能评估系统 - 肾上腺皮质癌模块（FACT - Ad）评估生存质量。

　　治疗经过

　　患者口服米托坦，起始剂量根据体重和病情调整，一般为每日 2 - 6g，分 3 - 4 次服用。治疗过程中，根据血药浓度监测结果调整剂量。若血药浓度低于有效范围（14 - 20mg/L），增加剂量；若高于安全范围（> 20mg/L），减少剂量或暂停用药。同时，密切观察患者不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、神经毒性等，并给予相应处理。

　　结果

　　血药浓度波动：治疗 3 个月时，部分患者血药浓度未达到有效范围，6 个月时多数患者血药浓度趋于稳定，12 个月时部分患者因病情进展或药物耐受性改变出现血药浓度波动。

　　生存质量改善：随着治疗时间延长，患者生存质量评分逐渐提高。血药浓度在有效范围内的患者，生存质量改善更明显。相关性分析显示，血药浓度与生存质量评分呈正相关（r = 0.62，P < 0.01）。

　　米托坦是治疗肾上腺皮质癌的有效药物，但其治疗窗较窄，血药浓度波动会影响疗效和安全性。本研究表明，保持血药浓度在有效范围内可显著改善患者生存质量。因此，在治疗过程中应加强血药浓度监测，根据监测结果及时调整剂量，以提高治疗效果，改善患者预后。同时，需关注患者不良反应，采取有效措施减轻不良反应对患者的影响。

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