菲达替尼Inrebic的用药指南：剂量、疗程及注意事项

　　菲达替尼（Inrebic）作为JAK2/FLT3双靶点抑制剂，在治疗骨髓纤维化及相关血液疾病中具有显著疗效，但其用药方案需严格遵循规范。该药物以400mg每日一次为标准剂量，需与高脂肪餐同服以降低胃肠道反应发生率。若患者正在接受芦可替尼治疗，需按每日25%剂量递减原则停用芦可替尼，间隔至少24小时后启动菲达替尼治疗。

　　剂量调整方面，存在三类核心场景：其一，若出现3级以上血小板减少症（<50×10⁹/L）或4级中性粒细胞减少症（<0.5×10⁹/L），需暂停用药直至毒性降至≤2级，重启时剂量减少100mg；其二，若发生3级以上恶心/呕吐或腹泻，经支持治疗48小时无缓解，需中断治疗，恢复后以每日200mg剂量重启；其三，若出现韦尼克脑病早期症状（如眼球震颤、共济失调），需立即停药并静脉注射硫胺素，症状消失且维生素B1水平恢复正常后，可考虑以每日200mg剂量重启治疗。

　　疗程管理方面，需每2周监测血红蛋白、血小板及中性粒细胞计数，每4周检测肝功能及淀粉酶/脂肪酶水平。若连续两次检测显示血红蛋白较基线升高≥2g/dL，需将剂量减少100mg；若肝功能指标（ALT/AST）升高至3级以上（>5倍正常上限），需暂停用药直至指标降至≤1级（<3倍正常上限），重启时剂量减少100mg。治疗期间若发生胰腺炎（淀粉酶>2倍正常上限且伴腹痛），需永久停药。

　　注意事项涵盖多重维度：其一，药物相互作用方面，强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）可使菲达替尼血药浓度升高2倍，需将剂量减至每日200mg；其二，特殊人群用药方面，孕妇及哺乳期女性禁用，重度肾功能不全（CrCl<30mL/min）者剂量减半，肝功能不全者需根据Child-Pugh分级调整剂量；其三，不良反应预防方面，建议每日补充维生素B1 100mg，治疗前8周常规使用5-HT3受体拮抗剂类止吐药，并定期监测硫胺素水平。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。