吉瑞替尼 vs 挽救化疗：ADMIRAL与COMMODORE研究数据

　　吉瑞替尼作为FLT3抑制剂，在复发/难治性FLT3突变急性髓系白血病（R/R AML）治疗中展现出显著优势。ADMIRAL研究显示，吉瑞替尼单药治疗的中位总生存期（OS）达9.3个月，显著优于挽救性化疗的5.6个月（HR=0.64，p<0.001），且1年生存率提高21.3%。

　　COMMODORE研究进一步验证了吉瑞替尼在亚洲人群中的疗效。该研究纳入234例亚洲患者，结果显示吉瑞替尼组中位OS延长至9.6个月，挽救性化疗组仅5.0个月（HR=0.566，p=0.00211）。在无事件生存期（EFS）方面，吉瑞替尼组中位EFS为2.8个月，化疗组仅0.6个月（HR=0.551，p<0.0001）。

　　安全性对比中，吉瑞替尼的≥3级不良事件（AE）发生率为每患者年58.38次，显著低于化疗组的168.30次。常见AE包括贫血（77.9%）、血小板减少症（45.1%）和发热（44.2%），但多可通过剂量调整或支持治疗控制。

　　疗效亚组分析显示，吉瑞替尼对FLT3-ITD突变患者的完全缓解（CR）率达17.9%，而化疗组仅9.2%；复合CR率分别为50.0%和20.3%。值得注意的是，男性患者从吉瑞替尼治疗中获益更显著（HR=0.354 vs 女性HR=0.822）。

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