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伐莫洛龙与基因治疗:DMD未来治疗方向的比较

时间:2025-05-23     作者:医学编辑李可艾   阅读

  伐莫洛龙与基因治疗作为DMD的两大前沿疗法,在作用机制、疗效及安全性上存在显著差异。伐莫洛龙通过调节糖皮质激素受体功能,减少炎症和纤维化,属于对症治疗;而基因治疗(如外显子跳跃、微小抗肌萎缩蛋白基因替代)旨在修复或绕过突变基因,属于对因治疗。

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  疗效方面,基因治疗在理论上更具优势。外显子51跳跃疗法(如Eteplirsen)可使约13%的DMD患者产生功能性抗肌萎缩蛋白,6MWD年下降率减缓50%。然而,其疗效高度依赖突变类型,仅适用于特定外显子缺失的患者。相比之下,伐莫洛龙适用于更广泛的DMD人群,但长期疗效可能趋于平稳。

  安全性是基因治疗的瓶颈。病毒载体相关免疫反应(如肝毒性、血小板减少)发生率约5%-10%,且部分患者需终身免疫抑制治疗。伐莫洛龙则无此类风险,其不良反应多为轻度至中度,且停药后可逆。

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