维奈克拉穿透血脑屏障：新研究揭示其在脑脊液中的浓度特征及CNSL治疗潜力

　　近日，一项由首都医科大学附属北京朝阳医院血液科与药事部合作开展的研究，揭示了维奈克拉在急性白血病患者脑脊液中的浓度特征，为中枢神经系统白血病（CNSL）的治疗提供了新的思路。

　　CNSL是指白血病细胞侵犯到中枢神经系统的一种严重并发症，预后较差，且现有治疗方案十分有限。维奈克拉作为一种BCL-2抑制剂，已被证明在治疗急性白血病方面有效，并被推荐作为多种类型急性白血病的一线治疗方案。然而，关于维奈克拉是否能够穿透血脑屏障，目前尚无明确数据。

　　该研究共纳入13例接受维奈克拉治疗的急性白血病患者，在同一时间点采集其脑脊液、骨髓和血浆样本，使用高效液相色谱-质谱联用（LC-MS/MS）方法检测每位患者不同样本中的维奈克拉浓度。研究结果显示，维奈克拉能够穿透血脑屏障并达到有效浓度。在13例患者的共15份配对样本中，维奈克拉血浆中位浓度为2030 ng/mL，脑脊液中位浓度为16.7 ng/mL。虽然脑脊液中的浓度低于血浆，但这一发现仍具有重要意义，因为它表明维奈克拉在脑脊液中确实存在，并可能对CNSL的治疗产生积极影响。

　　进一步统计分析显示，样本的采集时间距维奈克拉末次给药时间越久，维奈克拉浓度的脑脊液/血浆百分比越高，二者呈现出显著相关趋势。这一发现提示，维奈克拉在脑脊液中可能具有更长的半衰期，从而在治疗CNSL方面具有潜在的临床应用价值。

　　此外，研究还发现维奈克拉在骨髓中的浓度与血浆中相似，提示其对于骨髓这一白血病细胞起源部位具有一定的作用价值。这对于急性白血病的治疗同样具有重要意义，因为骨髓是白血病细胞的主要栖息地，维奈克拉在骨髓中的有效浓度有助于更彻底地清除白血病细胞。

　　基于这一研究成果，维奈克拉在治疗CNSL方面展现出了潜在的应用前景。然而，需要注意的是，目前关于维奈克拉治疗CNSL的临床研究仍相对有限，需要更多的临床试验来验证其疗效和安全性。

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