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索托拉西布心脏毒性如何预防？D-泛酸钙保护心脏的最新研究进展时间：2025-06-17 索托拉西布的心脏毒性主要表现为心肌损伤，机制涉及NEU1蛋白异常积累抑制AKT信号通路，导致线粒体功能障碍。浙江大学研究团队发现，索托拉西布通过抑制NEU1泛素化降解，使其半衰期延长2.3倍，进而引发心肌细胞凋亡。
2025年，D-泛酸钙（D-PAC）作为心脏保护剂取得突破。研究显示，D-PAC可促进NEU1泛素化降解，恢复AKT信号通路活性，使小鼠射血分数（EF）从42%提升至58%，心肌纤维化面积减少62%。机制上，D-PAC通过双通道作用（促进NEU1降解而不影响AKT下游通路）实现精准干预，且不影响索托拉西布的抗肿瘤效果。 临床应用中，建议患者在索托拉西布治疗期间监测心肌酶谱和超声心动图。若出现CK-MB升高或EF值下降，可联合D-PAC治疗。需注意，D-PAC的最佳给药方案仍需优化，目前推荐剂量为60 mg/kg/日。
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