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培唑帕尼VS舒尼替尼：肾癌一线靶向药选择指南时间：2025-06-26 在晚期肾透明细胞癌（ccRCC）的一线治疗中，培唑帕尼与舒尼替尼作为血管生成抑制剂的代表药物，常被用于临床决策。根据COMPARZ研究数据，培唑帕尼的客观缓解率（ORR）达31%，中位无进展生存期（PFS）为8.4个月，而舒尼替尼的ORR为25%，中位PFS为9.5个月。两者在总生存期（OS）上无显著差异，但培唑帕尼在生活质量评分上更优，其转氨酶升高和毛发改变发生率较高，而疲劳、手足综合征等血液学毒性低于舒尼替尼。
临床指南建议，IMDC低危或中危患者可优先选择TKI单药治疗。培唑帕尼在亚洲人群中的疗效与耐受性表现稳定，尤其适用于肺转移灶血供丰富的患者，其缩瘤效果显著。而舒尼替尼在低危患者中的中位PFS达14.1个月，对PBRM1突变患者疗效更佳
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