贝祖替凡剂量调整指南：如何应对贫血与缺氧？

　　贝祖替凡治疗嗜铬细胞瘤时，贫血（血红蛋白<10g/dL）和缺氧（SpO₂<90%）是剂量限制性毒性，其发生与HIF-2α抑制导致的促红细胞生成素（EPO）减少和血管生成抑制相关。2025年NCCN指南更新明确剂量调整策略，以平衡疗效与安全性。

　　贫血管理：

　　基线贫血患者（Hb<12g/dL）应启动贝祖替凡前2周开始使用促红细胞生成素（EPO 40,000U/周）联合铁剂（口服或静脉），可使3级贫血发生率降低；

　　治疗中若Hb降至8g/dL以下，需暂停用药直至Hb≥9g/dL，恢复用药时剂量减量25%；

　　避免联合使用非甾体抗炎药（NSAIDs），因其可能加重胃肠道出血风险。

　　缺氧应对：

　　合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）或睡眠呼吸暂停患者，治疗前应评估动脉血气（PaO₂<60mmHg者禁用）；

　　用药期间出现SpO₂<90%时，立即暂停用药并给予氧疗（2-4L/min鼻导管），若24小时内未恢复至≥95%，则永久停药；

　　海拔>2500米地区患者需减量30%，以降低低氧性脑病风险。

　　剂量递增策略：

　　初始剂量为90mg/d，若2周内无3级贫血或缺氧且耐受良好，可递增至120mg/d（目标剂量）。研究显示，递增至120mg/d的患者ORR提高12%，但需严格监测毒性。

　　贝祖替凡仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络，如有侵权请联系删除。