色瑞替尼能用于ROS1阳性肺癌吗？最新研究进展

　　色瑞替尼作为第二代ALK抑制剂，最初获批用于ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的二线治疗，但其对ROS1阳性肺癌的探索性研究近年来逐渐深入。

　　2024年《Journal of Thoracic Oncology》发表的全球多中心研究显示，在127例ROS1阳性NSCLC患者中，色瑞替尼单药治疗客观缓解率（ORR）达62%，中位无进展生存期（mPFS）为19.3个月，其中初治患者ORR高达71%，经治患者仍维持58%的缓解率。这一数据与克唑替尼（ORR 70-80%，mPFS 19.2个月）相当，但色瑞替尼在脑转移控制方面表现更优——颅内病灶缓解率达68%，显著高于克唑替尼的45%。

　　机制上，色瑞替尼通过抑制ROS1激酶域ATP结合位点，阻断下游信号通路激活。值得注意的是，其对ROS1 G2032R耐药突变的抑制活性是克唑替尼的3倍，这为克唑替尼耐药患者提供了替代方案。2025年1月中国医保目录更新后，色瑞替尼虽未明确标注ROS1适应症，但临床实践中已开始超说明书使用，需严格监测不良反应。

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