非奈利酮的抗炎抗纤维化机制：为何能同时保护心脏和肾脏？

　　非奈利酮作为第三代非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（MRA），其独特的心肾保护作用源于对炎症和纤维化通路的双重阻断。传统甾体类MRA（如螺内酯）因缺乏组织选择性，易引发高钾血症，而非奈利酮通过高选择性结合盐皮质激素受体（MR），在心脏和肾脏中发挥精准抗炎抗纤维化效应。

　　在心脏中，非奈利酮可抑制MR过度激活导致的心肌细胞肥大和成纤维细胞活化。动物实验显示，非奈利酮能降低心肌组织中转化生长因子-β（TGF-β）和结缔组织生长因子（CTGF）的表达，减少胶原沉积，从而逆转心肌纤维化。同时，它通过抑制NF-κB通路，降低肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）等促炎因子水平，减轻心肌炎症反应。

　　在肾脏中，非奈利酮的抗炎抗纤维化作用同样显著。它可阻断肾小管上皮细胞MR激活引发的氧化应激和炎症反应，减少肾间质纤维化。FIDELIO-DKD试验表明，非奈利酮治疗可使慢性肾脏病（CKD）患者尿蛋白/肌酐比值（UACR）下降32%，且这一效应与血压变化无关，提示其独立于降压的肾脏保护作用。此外，非奈利酮还能通过改善肾小球内高压和高滤过状态，延缓肾功能恶化。

　　非奈利酮仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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